政府信息化方案 您当前位置:德州远景科技有限公司|德州软件|信息化管理咨询|CRM客户管理系统|ERP管理系统 |政府信息化| bpm业务流程 >> 新闻中心 >> 政府信息化方案 >> 浏览文章

基层医疗卫生机构财会集中核算系统建设方案

时间:2017年06月03日 点击: 【字体:


基层医疗卫生机构财会集中核算系统建设方案

 

项目概述

1.1 建设背景

20093月,国务院发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》,新医改的总体目标是:建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。新医改的总体原则是:坚持“保基本、强基层、建机制”。据此,新医改帅先在基层医疗卫生服务机构展开,基层全面进行医药卫生体制综合改革。

基层医疗卫生服务机构综合改革,以实施基本药物制度、取消药品差率为突破口,由单一的基本医疗向基本医疗服务和基本公共卫生服务双重任务转变,从趋利性向公益性转变。实施“定编定岗不定人”的人事管理制度、“托低不限高”的收入分配制度、“核定任务、核定收支、绩效考核、差额补助”的财务管理办法和乡村一体化管理制度等。

201012月,财政部、卫生部联合出台了《基层医疗卫生机构财务制度》和《基层医疗卫生机构会计制度》,并要求于201171日开始正式使用。新财务制度和会计制度的出台为我国医疗改革提供了巨大的助力,加快了医疗卫生体制改革的进程,对基层医疗卫生机构财务管理工作提出了新的要求。

2010年财政部、卫生部联合出台了《基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》,对基本公共卫生服务项目资金管理提出了具体要求。

1.2 面临问题

随着医改不断向纵深发展,基层医疗卫生服务机构财务管理方面存在的不足,越来越显现出来。

(一)基层医疗机构没有从根本上转变服务意识:

部分基层医疗机构领导对于基层医疗机构职能转型认识不到位,未能树立正确的服务意识,在国家取消药品加成后,不知道如何开展基本医疗服务和基本公共卫生服务,导致卫生专项资金沉淀、节流、挪用的现象突出,存在着资金管理风险;“托低不限高”的收入分配制度和“核定任务、核定收支、绩效考核、差额补助”的财务管理办法没有得到有效实施,出现了工作不工作,待遇一样多的情况,导致很多的基层患者涌入省、市级大医院,未能体现基层医疗机构的职能;在部分开展国库集中支付的地区,由于地方财力薄弱,上缴医疗收入和卫生专项资金被延迟拨付,严重影响了医疗机构卫生服务工作的开展。

(二)基层医疗机构会计核算工作薄弱:

部分基层医疗机构的会计从业人员不是专人专岗,业务水平差,不具备开展日常会计核算工作的要求。会计科目体系设置混乱,不能反映基层医疗机构日常运转活动;对财务核算工作起着关键作用的凭证摘要描述不清晰,严重影响了出具有针对的会计分析报告;更不能对政策、办法的实施起到分析的作用。

(三)基层医疗机构预算意识及执行情况差强人意:

部分基层医疗机构负责人及卫生主管机构负责人,预算意识淡漠,未能建立起有效的专项资金、基本支出及人员运行经费的预算管理体系,导致在实际工作中,产生了预算、核算两张皮的现象;没有预算就没有标准,单位支出无序,各项活动无法实施有效的监督,对预算执行无法进行绩效分析和考核。

(四)基层医疗机构单位收支亟待监控:

在取消药品加成,国家进行了药品零差额补贴后,基层医疗机构包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心及村卫生室的医疗卫生服务收入和支出情况缺乏监控手段,难以保证票款一致、应收尽收、应存尽存,难以确保将国家的惠民政策落到实处。

(五)基层医疗机构管理手段亟待加强:

部分基层医疗机构的财务管理还停留在手工阶段,未能实现用现代化的财务管理系统进行管理,管理工作粗放,未能实现对财产、物资、资产的精细化管理。

(六)基层医疗卫生机构管理系统互联亟需开展

目前在基层医疗卫生机构,已全面实施新农合政策、实施乡村一体化改革、实施基本医疗服务和基本公共卫生服务一体化管理,并建立了各自的业务系统,如何依托已有的信息系统,将财务管理和业务管理相统一,共享数据资源的问题亟待解决。

基于以上原因,为不断适应综合医改的需要,目前基层医疗卫生服务机构亟待解决机构的财务核算规范统一管理,强化预算、核算、监督的相关工作管理等问题

1.3 建设目标

通过基层医疗卫生机构财会集中核算,以县级基层医疗卫生机构财务核算为枢纽,将现有乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心(站)和实行乡村卫生服务一体化管理的村卫生室全部纳入财务监管平台的监管范围,实现基层医疗卫生机构财务集中管理,并对乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心(站)、村卫生室对进行预算、资产负债、收入支出进行全面、全程管理,对基层医疗卫生机构的经济活动进行动态监督。

(一)支持卫生行业新会计制度改革

按照《基层医疗卫生机构财务制度》(财社[2010]307号)和《基层医疗卫生机构会计制度》(财会[2010]26号)预置基层医疗卫生机构专用科目模板、核算规则,自动化生成基层医疗卫生机构和医院专用财务报表。支持政府收支分类改革、支持对财政卫生服务补偿资金进行单独管理,动态反映基层医疗卫生机构收入来源渠道和占比。支持将基层医疗卫生机构报表转换为对应的行政事业单位报表,同时生成两套报表。

(二)支持卫生机构全面预算管理

按照卫生机构、部门、项目、功能科目、经济科目等划分明细指标,实时跟踪指标执行,自动控制资金超支,自动生产凭证,根据预算执行情况自动生成财政决算报表,实现预算、核算、决算的一体化管理。提供预警功能和预算控制功能,实现全面监控和总体分析。

(三)项目支出精细化管理

支持卫生局主管单位和基层医疗卫生机构的跨层级、跨单位性质的大规模集中应用,具有高度集成性和灵活度。对公共财政项目资金进行全程跟踪,提高专项资金的使用效益。

(四)支持自动式智能化费用分摊和生成报表

对基本公共卫生服务项目进行费用分摊,并进行分类、分项管理,动态反应基本公共卫生服务资金的使用和流向。实现对收支科目的期末结转及跨年数据结转。同时可根据需要自动生成各类报表。

(五)支持远程报账

支持基层医疗卫生机构、城市社区卫生服务机构网络审批和网络报账,实现报账的远程化、单据的电子化,提高财务管理运行效率。

(六)支持数据集中和信息共享

彻底改变手工或单机管理信息收集处理中的重复、混乱和容易出错的状况,一个环节录入信息,其它环节可以共享,确保数据的准确性和一致性。与财政、人社等部门的有关系统以及HIS等外部系统有机衔接,以促进财务管理工作的准确、自动、规范、及时,提高工作效率、降低劳动强度。实现主管部门对下级卫生单位的管理监督,支持上级对下级资金信息的监督,既能查询各单位汇总情况,也能查询各单位明细情况。

(七)实时数据挖掘,智能决策分析

实现财务处理状况、日常经营状况、项目资金占用状况、预算执行情况、财务收支情况等卫生综合的数据查询。使上级卫生主管部门及时了解卫生医疗收支费用情况,通过数据模型准确、及时、灵活、方便的了解基层医疗卫生机构运营数据,变事后统计为实时跟踪,变静态管理为动态管理,提高管理水平。

第2章系统总体设计

2.1 系统总体设计思路

基层医疗卫生机构财会集中核算系统采用了“一二三四五”的系统设计,即一个管理软件支撑平台,两套系统集成应用,三个关键应用设计,四项关键应用特性,五类安全保障机制,以保证系统的稳定、安全运行。

“一个管理软件平台”即所有的业务系统建立在一个系统平台上,各个业务组件嵌入在平台上,各个业务系统相互衔接,保证数据的安全性及无障碍流转。

“两套系统集成”即卫生财务决策支持系统与县级基层核算中心系统集成。基层单位使用账务系统,报表系统,出纳系统以及资产系统等处理基层医疗卫生机构的业务,而卫生主管单位使用决策支持系统汇总各单位的报表,查看汇总报表分析结果,了解各单位收支情况,指标情况及财务状况,从而更加有效的对基层的财务情况进行全面管理。

“三个关键应用设计”即系统设计符合卫生财务管理需求,符合基层网络设计的部署设计,符合面向基层的应用体验设计。“三个关键应用设计”保障了基层医疗卫生机构财会集中核算系统在实施过程中的有效落地。 

“四个关键应用特性”即以支持新财会制度变更为根本,支持下级医疗卫生机构的集中财务管理,支持基层医疗卫生机构以及医院的财务核算及报表管理,支持预算管理与收支两条线管理。

“五类安全机制”即数值权限控制,数据权限控制,功能权限控制,数据库加密控制,数据传输加密控制。以严格的身份认证及权限控制保障数据跨单位,跨帐套,跨年度的绝对安全。
基层医疗卫生机构财会集中核算系统建设方案

系统充分考虑卫生行业财务信息化发展趋势和不同应用模式,提供多业务模块的个性化组合,充分满足单一卫生机构组织财务核算应用,跨卫生组织主管单位卫生厅局或者是核算中心模式的集中预算财务管理,以及财政部门的卫生行业财务监督多模式应用。

系统提供对外服务接口,无缝衔接财政、审计、HIS医院管理、银行等系统,为卫生财务管理、预算管理、专项

资金管理、成本核算、工资管理、物资管理、网上报销、收费管理、动态监管、综合分析等等提供完善解决方案,支持跨机构、跨层级、跨账套、跨年度的数据集中应用。

1.1 系统技术框架

系统采用SOA技术架构作为整个技术架构的骨干支撑,快速、有效解决基层医疗卫生机构应用中的资源共享、协同办公以及应用支撑的架构问题。
基层医疗卫生机构财会集中核算系统建设方案

(一)表现接入层

该层是直接面向用户的统一的系统界面。表现接入层利用业界主流的IT技术支持多种渠道接入和交互(如互联网、手机短信等接入方式),以及统一的身份认证及权限管理。

(二)业务逻辑层

业务逻辑层提供所有的信息应用和系统管理的业务逻辑,分解业务请求,通过支撑层服务进行数据处理,并将返回信息组织成所需的格式提供给客户端。与传统体系架构下的业务层不同,基于SOA架构的业务层基于服务构建,从而可以使业务能够更快地组装,服务的改变不会影响业务层,使形成的应用更加稳定。

(三)支撑服务层

支撑服务层构建在信息服务层之上,是整个SOA体系架构的核心,并提供大量公共服务和基于业务构件的服务,提供服务的运行、管理环境,最大限度提高业务效率,降低工程实施、维护的成本和风险。支撑服务层采用了支撑SOA体系结构的先进标准和规范,以帮助建立高性能、高可靠性、高扩展性的应用系统,满足客户快速发展的业务需求。

(四)数据服务层

数据服务层是整个系统的数据资源中心,涵盖本项目应用中所有相关的结构化和非结构化数据。它是数据资源的存储和积累,为系统应用提供标准的数据访问服务并提供备份、存储功能。

数据通过服务封装配置接口、操作接口、管理接口,使得信息的使用满足安全和管理规则的约定,能处理服务路由和数据权限等信息管理需求。

 



基层医疗卫生机构财会集中核算系统建设方案

上一篇:没有了 下一篇:没有了
版权所有:ope体育官方网站_体育现金网_欧洲足球冠军联赛官网 地址:德州市新湖北路39号 服务热线:0534-5040000 网址: 信箱:dzyjkj@163.com QQ:1192514725

技术支持:德州亿企网络